Cholesterin - zu hoch, was nun?

ein geringes Risiko...

... an Herzkranzgefässen und an Arterienverkalkung zu erkranken,
besteht bei folgenden Fettwerten (Lipiden):

• Gesamtcholesterin (TotalChol)
  kleiner 5.0 mmol/l
• HDL-C
  grösser 1,0 mmol/l
• Triglyceride (TG)
  kleiner 2.0 mmol/l
• LDL-C
  kleiner 3.0 mmol/l

ein hohes Risiko...

... für eine Arterienverkalkung (Arteriosklerose) besteht bei:

• erhöhten Blutfettwerten
  (Totalcholesterin,
  Triglyceride,
  Quotient TotalChol / HDL-C )
• Vorliegen einer Zuckerkrankheit (Diabetes)
• familiär erhöhtem Cholesterin
• Zigarettenrauchen
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Bluthochdruck
• hohem Lebensalter

Die Therapie...

... bei erhöhten Blutfettwerten erfolgt durch Ernährungs-umstellung und blutfettsenkende Medikamente.

Ernährungsumstellung

Verminderte Zufuhr von cholesterinhaltigen Nahrungs-mitteln:

• Fleisch: max. 1 mal pro Tag, Richtmenge kleiner als 120 g/tgl
• Wurstwaren max. 2 mal pro Woche
• Innereinen max. 1 mal pro Monat (Leber, Milke, Nieren)
• Fisch 1 - 2 x pro Woche
• Milchprodukte: teilentrahmt, Richtmenge kleiner als 300 g/tgl
• Vollfettkäse Richtmenge kleiner als 50 g/tgl
• Halb Viertelfettkäse oder Magerquark: Richtmenge kleiner als 150 g/tgl
• Rahm und Butter nur in kleinen Mengen konsumieren! Richtmenge kleiner als 10 g/tgl
• Eier: Eigelb max. 2 x pro Woche, Eiweiss ist nicht eingeschränkt
• gesättigte Fette

Fettarme Zubereitung der Speisen:

• z. Bsp. Römertopf, Dampfkochtopf resp. dämpfen, dünsten, grillieren, sieden

Bevorzugen Sie faserreiche Nahrungsmittel wie:

• Vollkornprodukte, Haferkleie, Vollkornflocken, Vollreise
• Gemüse Salate
• Obst

Meiden von fettreichen Nahrungsmitteln wie:

• Paniertes, Fritiertes, fettreiche Saucen, alle Mayonnaisen, alle Rahmsaucen, Würste, Aufschnitt, Speck, fettes Fleisch, Gipfel, Kuchen Bisquits, Eiscreme Schokolade Patisserie, Erdnüsse, Kokosfett, Kakaobutter, Spätzli, Gnocchi, Teigwaren
• Zum Anbraten, verwenden Sie wenig Oliven-, Raps-, Erdnussöl oder Bratfett

Übergewicht reduzieren:

• Wir  beraten Sie.

Blutfettsenkende Medikamente

(Statine wie Selipran, Sortis, Zocor,...)

Sekundär Prävention:

Man beginnt die Medikamentenbehandlung, nachdem Herz- und Gefässkrankheit und Zucker aufgetreten sind)

(TC = Gesamtcholesterin, HDL-C = HDL-Cholesterin,
LDL-C = LDL-Cholesterin)

Primär-Prävention:

Man beginnt die Medikamentenbehandlung, bevor Herz- und Gefässkrankheit und Zucker auftreten).

Bei der Primär-Prävention der Arteriosklerose (Quelle www.agla.ch) bestehen folgende Indikationen zur medikamentösen Lipidtherapie:

2 von 3 Lipid-Kriterien sollten in der Regel beim Vorliegen entsprechender Risikofaktoren für eine Indikationstellung erfüllt sein.

* Risikofaktoren:

• Familiäre Belastung mit Koronarer Herzkrankheit (d.h. KHK bei erstgradig verwandten Frauen < 65 Jahren oder Männern < 55 Jahren),
• Alter (Männer > 55 Jahre und Frauen > 65 Jahre),
• Rauchen,
• Hypertonie,
• Uebergewicht (BMI > 30 kg/m2),
• Hypertriglyceridämie (> 1.7mmol/l),
• Bewegungsmangel

Ein Beispiel

Ausgangssituation:
Sie sind 50 Jahre alt, 170cm gross, 105kg schwer, Raucher, der Blutdruck ist
160 auf 100 mmHg, Ihre Laborwerte sind wie folgt:
Chol 6,5; das HDL 0,9mmol/l; das LDL 3mmol/l.
Beurteilung
somit weisen Sie 3 Risikofaktoren auf (Gewicht, Blutdruck, Raucher). Mit dem Cholesterinwert von 6,5 und dem Quotienten Cholesterin durch HDL (gleich ca 7) sind 2 Lipid - Kriterein erfüllt.
Empfehlung:
Es kann Ihnen nebst Gewichtsabnahme, Blutdruckeinstellung und Reduktion des Zigarettenkonsums ein Cholesterinsenker empfohlen werden. Zielwert Cholesterin ca 5 und Total Cholesterin zu HDL auch bei ca 5!
Gewicht idealerweise um 5 bis 10 kg reduzieren, BD bei 130/90 und Zigaretten weglassen. Der Hausarzt weiss, dass dies hoch gesteckte Ziele sind, er wird Sie beraten und dazu motivieren.