Kassen - Prämien 2011

Steigende Kosten im Spitalbereich!

Die Gründe sind vielseitig und komplex:

Medizinischer Fortschritt

• mit neuen
  - Medikamenten,
  - Behandlungsmethoden
  
• demographischer Entwicklung (Alterspyramide)

Ausweitung

• der Spital-Ambulatorien
• der Bürokratie
• der Qualitätskontrollen
  (Labor, Röntgen, Praxisapotheke)

Heterogene Interessen der Akteure im Gesundheitswesen

• Politiker/Staat: Spitalfinanzierungsmodus, Bevorzugung falscher Anreize, Ausbau von Spital-infrastrukturen,
  zu kleine Reserven"polster" der KK
• Kassen:Risikoausgleiche ungenügend,
  Jagd auf junge Patienten, Risikoselektion
• Aerzte: Mengenausweitung
• schlecht repräsentierte Patienten

Gesellschaftliche Situation

• Mehrbeanspruchung medizinischer Leistungen, Begehrlichkeit
• demographische Entwicklung
• Medienpräsenz:
  Medizinsendungen mit versteckter Propaganda im Fernsehen, Zeitungsberichte, Internetmöglichkeiten .

Externe Links zum Thema

Was steht in Ihrer Möglichkeit, 
die Prämien zu reduzieren?

1. Bei leichteren Erkrankungen:
Medikamente ohne Arztbesuch einnehmen. Fragen Sie sich, ob der Besuch beim Spezialisten/im Spitalambulatorium nötig ist.

2. Technische Untersuchungen bei Ihrem Hausarzt durchführen
Praxislabor, EKG, Lungenfunktion, Röntgen, Ultraschalluntersuchung
reisemedizinische Beratungen, Impfungen. Bei gynäkologischen Untersuchungen und bei Augenproblemen Arzt anfragen.

3. In Notfällen
zuerst den Hausarzt anrufen!
Je nach dessen Verfügbarkeit 
erst dann den städtischen Notfalldienst
St Gallen: 0900 144 144  
und nicht direkt die Notfallstation des Kantonsspitals aufsuchen, weil dies bedeutend teurer ist.
Tel. 144 ist gerechtfertigt bei  
schweren Unfällen oder/ und oder akutem schweren Leiden.

4. Medikamente beim Hausarzt holen, Generika gebrauchen
Ihr Hausarzt bevorzugt Generika, beschränkt sich auf Medikamente in vertretbarem Masse und gemäss Ihren Bedürfnissen und Möglichkeiten , berücksichtigt Ihre Medikamentenvorräte zu Hause und verfügt über eine Praxisapotheke, welche kostengünstiger als die Apotheke ist und Sie auch zu Unzeiten und notfallmässig mit Medikamenten versorgt.

5. Freie Arztwahl (freiwillig) einschränken und sich einem Hausarztmodell anschliessen.
Sie suchen bei allen gesundheitlichen Problemen (ausser bei Notfällen) zuerst Ihren Hausarzt auf. Es besteht ein Vertrauensverhältnis zu Ihrem Hausarzt und Sie sind bereit, medizinische Leistungen massvoll in Anspruch zu nehmen. Folgende Kassen bieten 2009 Hausarztmodelle an:
Atupri, Concordia, Wincare, OeKK, Swica, Helsana, Groupe mutuel, Sanitas

Achtung:
Sind Sie Swica, Atupri, Helsana Concordia, Groupe mutuel, Progres, Sanitas, Sansan versichert, offeriert Ihnen die KK einen speziellen Prämienrabatt, wenn Sie sich im Hausarztmodell der Saentimed (www.saentimed.ch) versichern.

• zuerst Ihren Hausarzt kontaktieren
• die Abklärungen vor dem Spitaleintritt in der Praxis durchführen.
• Das Spitalrezept bei Ihrer Praxisapotheke einlösen
• Ihrem Spitalarzt den Auftrag geben, bei Unklarheiten mit dem Hausarzt Kontakt aufzunehmen
• vor Spitalaustritt telefoniert der Spitalarzt mit dem Hausarzt
• nach dem Spitalaufenthalt zunächst mit dem Hausarzt Kontakt aufnehmen bezüglich
  Kuraufenthalte, Spitex,
  Nachkontrollen im Spital, 
  Überweisungen an andere Spitalärzte
• geplante weiterer Massnahmen im Spital

7. Wechseln Sie Ihre Grundversicherung: 
Jede Person kann in jede Kasse eintreten und jede Kasse muss jede Person aufnehmen. 
Beachten Sie, dass Sie für den Antrag einer Grundversicherung keine Gesundheitsfragen ausfüllen sollen und dass das Kündigungsschreiben bis Ende November beim Versicherer eintreffen muss.

Melden Sie sich in unserer Praxis für ein Gespräch über Kassemprämien. Nehmen Sie die Policen Ihrer Kasse nach KVG und nach VVG mit!

Falls Sie zusatzversichert sind (VVG), sollen die Zusatzversicherungen bei der bisherigen Kasse weitergeführt werden. Es ist wichtig, dass diese erst gekündigt werden, wenn die neue Versicherung Ihnen (schriftlich!) den vorbehaltlosen Uebertritt mitgeteilt hat. Dies braucht aber erfahrungsgemäss ein paar Monate, bis die Offerten Ihrerseits getätigt sind und die Kasse auf Grund der Gesundheits Prüfung mittels Nachfrage beim Arzt entschieden hat.

8. Sie erhöhen di Franchise auf 500.- bis 2000.-Fr/Jahr.
Fragen Sie bei Ihrer Kasse nach bezüglich Höhe der Franchise, wenn ab einer bestimmten Höhe keine zusätzlichen Rabatte gewährt werden.

9. Sie schliessen das Unfall Risiko aus, falls Sie pro Woche mehr als 8 Stunden arbeiten.

10. Sie verzichten Sie auf Zusatzversicherungen!

11. Sie klären ab, ob Sie bezugsberechtigt sind für eine individuelle Prämienvergünstigung.

Nähere Auskunft:
SVA St. Gallen Brauerstrasse 54 9016 St. Gallen, 071 282 66 33

weitere Info: www.svasg.ch